FURAGĪNS ŠĶĪSTOŠAIS

12521-220305
1
LIETOŠANAS INSTRUKCIJA
FURAGĪNS ŠĶĪSTOŠAIS 10% ar NĀTRIJA HLORĪDU 90%
pulveris
Furaginum solubile 10% cum natrii chlorido 90%
Sastāvs:
Zāļu forma: pulveris ekstemporālu šķīdumu pagatavošanai.
Iepakojums: 50 g, 80 g vai 100 g oranža stikla burkās ārstniecības iestādēm un aptiekām.
Ražotājs un reģistrācijas apliecības īpašnieks:
a/s “Olainfarm”.
Adrese: Rūpnīcu iela 5, Olaine, LV - 2114, Latvija.
Antibakteriāls līdzeklis.
Furagīns šķīstošais (furagīna kālija sāls) - antibakteriāls līdzeklis, tā antibakteriālā darbība
līdzīga furagīnam, efektīvs gan pret grampozitīvo, gan pret gramnegatīvo mikrofloru, iedarbojas
arī uz tādu patogēnu stafilokoku un citu baktēriju celmiem, kas rezistenti pret antibiotikām un
citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Furagīns šķīstošais ir efektīvs smagu infekciju gadījumos,
kad citu antibakteriālu līdzekļu lietošana nav efektīva. Mikroorganismu rezistence pret furagīnu
šķīstošo attīstās lēni un nesasniedz augstu pakāpi.
Labās furagīna šķīstošā šķīdības dēļ var gatavot tā šķīdumus ievadīšanai vēnā un ārīgai
lietošanai. Intravenoza pilienu infūzija ātri nodrošina asinīs pastāvīgu augstu furagīna
koncentrāciju, kas vairākas reizes pārsniedz bakteriostatisko koncentrāciju. Preparāts tiek
izvadīts ar urīnu.
Nitrofurāni, t.sk. furagīns šķīstošais, šķērso placentāro barjeru, bet to koncentrācija augļa asinīs
daudzas reizes mazāka par koncentrāciju mātes asinīs.
Indikācijas. Pret furagīnu šķīstošo jutīgu patogēno stafilokoku, streptokoku vai citu baktēriju
izraisītu smagu infekciozu iekaisuma slimību gadījumos:
Furagīns šķīstošais 10,0 g
90,0 g
Furagīns (Furaginum)
Kālija karbonāts
Nātrija hlorīds (Natrii
chloridum)
12521-220305
2
1) intravenozi - ja ir sepse, uroģenitālās infekcijas (cistīts, uretrīts, prostatīts), elpceļu infekcijas
(bronhīts, pneimonija), ievainojumu, ādas un mīksto audu infekcijas, inficēti smagi
apdegumi, sieviešu dzimumorgānu infekcijas, holecistīts;
2) ārīgi – ja nepieciešama ārstnieciska vai ārstnieciski diagnostiska plaušu sanācija, dobumu
skalošana strutainu iekaisumu gadījumos (peritonīts, pleiras empiēma, strutains artrīts),
apdegumu ārstēšanai.
Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība pret furagīnu vai nitrofurāna grupas preparātiem. Smaga
nieru mazspēja. Furagīnu šķīstošo nerekomendē lietot urosepses, kā arī nieru parenhīmas
infekciju gadījumos. Polineiropātija (t.sk. diabētiskā). Glikozes-6-fosfātdehidrogenāzes deficīts
(hemolīzes attīstības risks). Porfīrija. Dermatozes. Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Preparātu neordinē bērniem līdz trīs mēnešu vecumam.
Piesardzība. Piesardzība jāievēro pacientiem ar nieru funkciju traucējumiem, anēmiju, B grupas
vitamīnu un folskābes deficītu, plaušu slimībām. Ilgstošas terapijas gadījumā jākontrolē plaušu
un aknu funkcijas, īpaši pacientiem vecākiem par 65 gadiem. Furagīns šķīstošais, ja to lieto
ilgstoši, var izraisīt neirītu. Piesardzīgi furagīns šķīstošais jālieto cukura diabēta slimniekiem, jo
preparāts var veicināt polineiropātijas attīstību.
Eksperimentālie pētījumi un slimnieku klīniskie novērojumi liecina par nitrofurānu nelabvēlīgo
ietekmi uz testis funkciju, kas izpaužas kā spermas un ejakulāta daudzuma mazināšanās,
spermatozoīdu kustīguma mazināšanās un pataloģiskas izmaiņas to morfoloģijā.
Laboratoriskie izmeklējumi pacientiem, kas lieto šķīstošo furagīnu, var dot viltus pozitīvu atbildi
uz glikozi urīnā, ja noteikšanai izmanto vara reducēšanas metodi. Ja glikozes noteikšanai urīnā
pielieto enzīmu metodes, furagīns šķīstošais rezultātus neietekmē.
Ārstēšanas laikā periodiski jākontrolē leikocītu daudzums asinīs, nieru un aknu funkciju rādītāji.
Ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu, jo furagīna šķīstošā un alkohola vienlaikus lietošana
izraisa sirdsklauves, sāpes sirdī, galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, krampjus, asinsspiediena
pazemināšanos, karstuma un baiļu sajūtu.
Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi. Furagīnu šķīstošo nelieto vienā sistēmā
kopā ar Ringera šķīdumu, askorbīnskābi un B grupas vitamīniem.
Līdzekļi, kas pasārmina urīnu, mazina furagīna šķīstošā efektu (paātrina furagīna izvadi ar
urīnu). Līdzekļi, kas paskābina urīnu (skābes, t.sk. askorbīnskābe, kā arī kalcija hlorīds)
paaugstina furagīna šķīstošā efektu (palēninās izvade ar urīnu), bet var palielināties toksisko
parādību risks.
Aminoglikozīdu antibiotikas un tetraciklīns pastiprina furagīna šķīstošā antibakteriālo darbību.
Kombinācijā ar hloramfenikolu un ristomicīnu palielinās hemotoksiskā darbība.
Darbības antagonisms ar nalidiksīnskābi (mazinās furagīna šķīstošā bakteriostatiskā darbība).
12521-220305
3
Lietojot furagīnu šķīstošo vienlaikus ar urikozuriskiem līdzekļiem (probenecīdu, sulfīnpirazonu),
mazinās furagīna izvade ar urīnu un līdz ar to var pastiprināties preparāta toksiskā darbība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas periodā. Nerekomendē.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus. Nav novērota.
Norādījumi zāļu lietošanai. Šķīstošo furagīnu izmanto ekstemporālu šķīdumu gatavošanai. Lai
pagatavotu 0,5% vai 1% šķīdumu, ņem attiecīgi 0,5 g vai 1,0 g preparāta un šķīdina 100 ml
karstā injekciju ūdenī. Šķīdumu tūlīt filtrē caur miliporu filtru, poru izmērs ne lielāks kā 0,45
μm (vai arī caur antibakteriālajām keramikas svecēm vai antibakteriālajiem stikla filtriem), salej
neitrāla stikla flakonos un sterilizē tvaika plūsmā 100 οC temperatūrā 30-45 min. vai 110 οC
temperatūrā - 15-20 min. Sterilo šķīdumu var lietot intravenozi, intratraheāli, intrabronhiāli,
dobumu skalošanai un ārīgi.
Pieaugušajiem 300-500 ml 1% šķīduma lēni (3-4 stundās) ievada vēnā pilienu infūzijas veidā
vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss – 3-7 infūzijas.
Bērniem: 10 ml/ kg ķermeņa masas 1% šķīduma lēni (3 stundās) ievada vēnā pilienu infūzijas
veidā vienu reizi dienā. Ārstēšanas kurss - 3-7 infūzijas.
Intratraheāli šķīdumu ievada, veicot ārstniecisku vai ārstnieciski diagnostisku bronhu sanāciju.
Vienā reizē ievada 100-300 ml 1% šķīduma. Ārstēšanas kurss ir 3-14 lavāžas.
Intrabronhiāli (bronhofibroskopijai) ievada 36-39 οC siltu 0,5% vai 1% šķīdumu frakcionēti pa
20-60 ml. Bronhu skalošanai ievada 36-39 οC siltu 0,5% šķīdumu pa 50-100 ml. Kopējā deva ir
500-800 ml. Vienlaikus ir jāatsūc ievadītais šķīdums. Nepieciešamības gadījumā skalošanu
atkārto.
Dobumu skalošanai, ārstējot strutainus iekaisuma procesus (peritonītu, pleiras empiēmu,
locītavas somiņas sastrutojumu), izmanto 1% šķīdumu.
Ārīgi preparāta 1% šķīdumu lieto apdeguma brūču ārstēšanai.
Pārdozēšana. Nitrofurāni ir maz toksiski. Toksiskās parādības parasti iespējamas slimniekiem ar
nieru funkciju traucējumiem. Simptomi: galvassāpes, reibonis, depresija, perifērisks polineirīts,
alerģiskas reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhospazmas), slikta dūša, vemšana,
megaloblastiskā vai hemolītiskā anēmija (pacientiem ar glikozes-6-fosfātdehidrogenāzes
deficītu), ļoti reti - aknu funkciju traucējumi. Pasākumi: kuņģa skalošana, i/v infūziju šķīduma
ievadīšana (jāievada daudz šķīduma). Veic simptomātisku un uzturošu terapiju. Smagos
gadījumos veic hemodialīzi. Specifiska antidota nav.
Blakusparādības. Parasti furagīna šķīstošā panesamība ir laba, bet blakusparādības ir
iespējamas (īpaši, ātri ievadot infūzijas šķīdumu vēnā). Kuņģa un zarnu trakts: ēstgribas zudums,
12521-220305
4
slikta dūša, dažreiz vemšana, caureja. CNS un perifēriskā nervu sistēma: galvassāpes, reibonis,
troksnis ausīs, miegainība, redzes traucējumi, nistagms, reti – polineiropātija.
Alerģiskas reakcijas: papulozi izsitumi, nieze.
Citas: paaugstinātas jutības reakcijas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, nespēks; reti –
akūtas vai hroniskas plaušu reakcijas (pēkšņs drudzis, klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums,
eozinofilija). Preparāts var izsaukt akūtu astmas lēkmi astmas slimniekiem. Atsevišķos
gadījumos – anafilaksija, angioedēma, nātrene, holestatiskā dzelte, hepatīts, eksfoliatīvs
dermatīts, Erythema multiforme, Stīvensa-Džonsona sindroms, sarkanai vilkēdei līdzīgs
sindroms, pankreatīts, artralģija, mialģija, asinsrades traucējumi (agranulocitoze,
trombocitopēnija, megaloblastiskā, hemolītiskā, aplastiskā anēmija), viegla intrakraniāla
hipertensija, pārejoša alopēcija.
Furagīns krāso urīnu brūnu.
Lai mazinātu preparāta blakusparādības, rekomendē lietot daudz šķidruma, B grupas vitamīnus
un antihistamīna līdzekļus.
Blakusparādību gadījumā mazina preparāta devu vai pārtrauc tā lietošanu.
Derīguma termiņš. Skatīt uz iepakojuma. Nelietot medikamentu pēc tā derīguma termiņa
beigām.
Glabāšana. Pulveri glabā sausā, tumšā vietā. Svaigi pagatavoto šķīdumu glabā tumšā vietā
istabas temperatūrā ne ilgāk par 7 dienām.
Glabāt bērniem nepieejamā vietā.
Pēdējā korekcija: 2005.g. februāris.
Dr. med. L.Cudečkis ___________________
____________ 2005.g.